Linfoma a cellule B | Xapedia.it

Consolidamento con Blinatumomab post-trapianto autologo di cellule staminali in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B

Gli esiti nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) recidivato sottoposti a trapianto autologo di cellule staminali ( auto-SCT ) sono sfavorevoli.

Blinatumomab ( Blincyto ) è un engager bispecifico delle cellule T CD3/CD19 che dirige le cellule T citotossiche verso le cellule CD19+.

È stato effettuato uno studio pilota sul consolidamento di Blinatumomab dopo trapianto autologo di cellule staminali su 14 pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B o linfoma follicolare trasformato.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a trapianto autologo di cellule staminali standard di cura con condizionamento con Carmustina, Etoposide, Citarabina e Melfalan ( BEAM ) seguito da 1 ciclo ( 4 settimane di infusione continua ) di consolidamento con Blinatumomab a partire dal giorno 42 dopo il trapianto autologo di cellule staminali.

Tutti e 14 i pazienti trattati nello studio hanno completato il trapianto autologo di cellule staminali con Carmustina, Etoposide, Citarabina e Melfalan e 1 ciclo di Blinatumomab post-trapianto.
5 pazienti hanno sviluppato una sindrome da rilascio di citochine ( CRS ) di grado 1, senza alcuna sindrome da rilascio di citochine di grado 2 o superiore.

Non è stata osservata la sindrome di neurotossicità associata alle cellule effettrici immunitarie.

I pazienti sono stati seguiti per 3 anni dopo il trapianto autologo di cellule staminali, con un follow-up mediano di 37 mesi.

Cento giorni dopo il trapianto autologo di cellule staminali ( 1 mese dopo il consolidamento con Blinatumomab ), 12 pazienti ( 86% ) avevano raggiunto la remissione completa.

A 1 anno dal trapianto autologo di cellule staminali, 7 pazienti ( 50% ) sono rimasti in remissione completa e 1 paziente è deceduto per progressione della malattia.

I pazienti che hanno avuto una recidiva avevano un rapporto cellule T CD8:CD4 più basso prima di iniziare Blinatumomab rispetto ai pazienti che sono rimasti in remissione.

Questo studio pilota ha dimostrato che il consolidamento di Blinatumomab dopo il trapianto autologo di cellule staminali è sicuro e ben tollerato.

Sono necessarie strategie per aumentare il rapporto CD8:CD4 e utilizzare ulteriori cicli di consolidamento in uno studio randomizzato più ampio per confermare l’efficacia del consolidamento con Blinatumomab dopo trapianto autologo di cellule staminali. ( Xagena2024 )

Ghobadi A et al, Blood Adv 2024; 8: 513-522

Emo2024 Onco2024 Farma2024

Indietro

Altri articoli

Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA

I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...

I tempi di attivazione degli anticorpi anti-PD-L1 influiscono su efficacia e tossicità della terapia con cellule CAR-T dirette a CD19 per il linfoma a grandi cellule B

Più della metà dei pazienti trattati con immunoterapia con cellule T mirate al recettore chimerico dell'antigene ( CAR ) CD19...

Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio

La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...

Brentuximab vedotin più Nivolumab dopo trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche per i pazienti adulti con linfoma di Hodgkin classico ad alto rischio

Dopo il trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ), il consolidamento con Brentuximab vedotin ( Adcetris ) nei...

Tassi di sindrome da rilascio di citochine e sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie dai dati di CIBMTR su pazienti con linfoma in seguito a terapia con cellule CAR-T

I prodotti a base di cellule T ingegnerizzate Axicabtagene ciloleucel ( Axi-cel; Yescarta ) e Brexucabtagene autoleucel ( Brexu-cel; Tecartus...

Candidati biomarcatori germinali dell’efficacia della Lenalidomide nel linfoma a cellule mantellari: studio MCL0208

Nello studio di fase 3 MCL0208 della Fondazione Italiana Linfomi, il mantenimento con Lenalidomide ( Revlimid ) dopo trapianto autologo...

Esposizione ottimale alla Fludarabina per esiti migliori dopo la terapia con Axicabtagene ciloleucel per il linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo

La Fludarabina è uno degli agenti più comuni somministrati per la linfodeplezione prima della terapia CAR-T diretta a CD19, ma...

Pembrolizumab nel linfoma primario mediastinico a grandi cellule B recidivante o refrattario: analisi finale di KEYNOTE-170

Precedenti analisi dello studio di fase 2 KEYNOTE-170 hanno dimostrato un'attività antitumorale efficace e una sicurezza accettabile di Pembrolizumab (...